Vul het onderstaand formulier in voor een éénmalige of periodieke gift.

De licht groene velden zijn verplicht om in te vullen.

Ik machtig hierbij de St. Cubamigos

euro

af te schrijven



/




Ik wil ook graag de nieuwsbrief ontvangen

captcha
en daarna


Er wordt een e-mail met de gegevens van deze machtiging naar het ingevulde e-mailadres gestuurd. Als u akkoord bent met deze machtiging, dient deze te bevestigen. Eerder zal de machtiging niet verwerkt worden.